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Anthony Award for Best First Novel '95
Grand Prix de Littérature Policière for Romans étrangers '96
Este romance inicia-se em 1896, quando o futuro presidente dos Estados Unidos, Theodore Roosevelt, é o comissário-geral da polícia de Nova Iorque. Confrontado com um conjunto de crimes horrendos perpetrados por um serial-killer, cujas vítimas são prostitutos adolescentes, Roosevelt põe em marcha uma investigação paralela à da polícia.
Para liderar a equipa, escolhe um seu condiscípulo de Harvard, o dr. Laszlo Kreiser, o "alienista" que dá título a este livro do americano Caleb Carr.
Thriller de fundo histórico, o romance retrata os primórdios da psiquiatria e, ao mesmo tempo, reconstitui o ambiente da sociedade nova-iorquina do final do século XIX, com impiedosos gangs disputando os vários bairros da cidade.